Gentlefile 補充包

徹底清潔根管．保護牙根自然解剖結構．無醫源性問題．不易斷裂 

NiTi Rotary files自 1988 年推出以來，已成為根管治療的主流，然而，鎳鈦金屬和根管銼設計的 侷限，也造成以下的臨床問題：無法徹底清潔根管，移除過多的牙本質結構而削弱牙齒，銼針斷裂，以及形成平台 (ledge)、肘狀修形 (elbows)、拉鍊修形 (zips)、牙根穿孔等。

Gentlefile 是基於根管治療醫師的需求而設計，完全符合根管治療對於卓越修形的既定目標。Gentlefile 為根管製備程序帶來重大突破。

革命性的根管治療銼針適用於各種根管型態，有效進行清潔和修形，包括構造複雜的案例。過程中銼針以高速運轉，持續攪動根管沖洗溶液，同時可保護根管的自然結構。 相較於其他銼針裝置，Gentlefile 提供了前所未有的臨床效益：

·排除了銼針斷裂和醫源性問題的風險

·安全有效的清潔根管及修形

·加快根管沖洗液攪動速度，有助於清除牙本質碎屑、清創，移除 biofilm

徹底清潔根管．保護牙根自然解剖結構．無醫源性問題．

不易斷裂   NiTi Rotary files自 1988 年推出以來，已成為根管治療的主流，然而，鎳鈦金屬和根管銼設計的 侷限，也造成以下的臨床問題：無法徹底清潔根管，移除過多的牙本質結構而削弱牙齒，銼針斷裂， 以及形成平台 (ledge)、肘狀修形 (elbows)、拉鍊修形 (zips)、牙根穿孔等。

Gentlefile 是基於根管治療醫師的需求而設計，完全符合根管治療對於卓越修形的既定目標。 Gentlefile 為根管製備程序帶來重大突破。

革命性的根管治療銼針適用於各種根管型態，有效進行清潔和修形，包括構造複雜的案例。 過程中銼針以高速運轉，持續攪動根管沖洗溶液，同時可保護根管的自然結構。 相較於其他銼針裝置，Gentlefile 提供了前所未有的臨床效益：

·排除了銼針斷裂和醫源性問題的風險

·安全有效的清潔根管及修形

·加快根管沖洗液攪動速度，有助於清除牙本質碎屑、清創，移除 biofilm

Gentlefile 操作裝置的結構設計  

Gentlefile 使用比頭髮更細的醫療級不銹鋼線製成，以兩條不銹鋼線纏繞軸線而構成三層結構，使Gentlefile 具有絕佳的柔韌性。

Gentlefile 具有研磨表面，用於研磨牙本質壁，而非鎳鈦合金的切割和鑽孔，因此不需要像鎳鈦銼針以 高扭力切割牙本質壁，可避免造成牙微裂，也不會造成扭轉斷裂。

Gentlefile 配有 6,500 rpm 的輕型無線自動低扭力馬達，高速運轉結合 Gentlefile 的超高柔韌性，創造出獨一無二的離心式清洗效果。

專利設計可防止醫源性問題、避免銼針斷裂，同時可快速進行根管修形，使根管沖洗溶液充分滲透根管， 不會形成平台、拉鍊修形、穿孔、牙微裂。

Gentlefile 可徹底清潔根管

研究顯示，NiTi Rotary files只能清潔根管的圓形部位，但大部份根管卻不是圓型的，NiTi Rotary files 無法觸及其餘 35% 以上的部分。

Gentlefile 以 6,500 rpm 轉速配合超高靈活性，即使是彎曲的根管，銼針也能夠徹底穿透。除此之外，以 6500 rpm 轉速活化NaOCl，可有效將根管中的碎屑沖出。

Gentlefile 保護牙根自然結構

鎳鈦銼針的錐度較大，容易移除過多的牙根結構。Gentlefile 的錐度僅有 4%，可以溫和進行根管修形， 遵循自然對稱和根管結構，維持牙齒結構，使牙齒更經久耐用。

Gentlefile 不易斷裂

我們使用NiTi rotary files時，最怕發生File斷裂的情況。NiTi rotary files的高垂直力、剛性和切割動作，造成無可避免的扭力負荷和循環疲勞，進而導致銼針分離。

相較於NiTi rotary files，Gentlefile 扭力顯著減少，較不易斷裂。這要歸功於 Gentlefile 的結構設計 ，另外還有保護裝置，銼針如果卡在根管壁時，即會自動鬆脫。

Gentlefile 建議使用流程

Gentlefile 裝置是基於冠部向下修形技術 (crown down) 所設計。如果遇到阻力請立即停止，請勿強行推進 Gentlefile，先以 17 號 GF 手動銼針或小型不銹鋼手動銼針 疏通，之後再重新開始。

使用 Gentlefile 前，請務必先用NaOCl充分的沖洗，要時時維持根管與牙髓腔的濕潤狀態以減少阻塞 與器械斷裂的發生。

1.在進入並確認根管孔後，應使用 10 號 K 形銼針探測根管並測量根管長度。

2.以推拉動作使用手動 GF 銼針 (M-GF)，首先以 17 號黃色手動 GF 建立順暢路徑。若仍未到達牙根尖，可重複使用 10 號 K 型銼針和 17 號黃色手動 GF，必要時也可使用 25 號紅色 M-GF。

3.將 Gentlefile 插入根管中，然後按下開關按鈕啟動手機。

4.開始以垂直快速敲擊動作，輕微往牙根尖施力約 5 秒，使用 Gentlefile 時最好不要超過 5 秒 以免積聚牙本質碎屑。

5.使用 17 號黃色手動 GF 確認根管是否通暢，並沖洗根管，之後再操作手機。

6.建議的操作順序是由灰色銼針開始，若灰色 Gentlefile 可以到達根尖部，請根據估計的根尖直 徑， 選擇下一個 Gentlefile，通常為紅色 Gentlefile。

7.若灰色 Gentlefile 難以到達根尖部，可以選擇較硬的藍色或綠色 Gentlefile，有助於貫穿至根尖部。 最後使用紅色 Gentlefile 完成，最後步驟以適當沖洗溶液活化根管 20 至 30 秒，配合先前使用最小的 Gentlefile 完成製備，這樣可使根管更加乾淨。

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